主讲人 : 李波 副主任医师
麻醉科
擅长简介:临床危重病人的麻醉,围术期危重病人,具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的处理以及急性疼痛。手术室外麻醉,无痛胃肠镜及计划生育手术室麻醉。
硬膜外麻醉的常见并发症麻醉科
硬膜外麻醉常见的并发症有4个:
1、穿破硬脊膜。硬膜外阻滞是一种盲探性穿刺,初学者对椎间韧带不同层次感体会不同,或者暴力操作容易发生穿破。此外就是病人自身因素,多次接受硬膜外阻滞者,存在脊柱畸形、韧带钙化或先天性硬膜菲薄都是容易穿破的危险因素。特殊人群-小儿,由于其硬外间隙狭窄操作困难,也容易穿破硬膜。
2、穿刺针或导管误入血管。硬膜外间隙有丰富的血管丛,穿刺针或导管误入血管常见,尤其是足月妊娠者。局麻药直接注入血管内而发生毒性反应。
3、神经根损伤。硬膜外阻滞穿刺均在背部进行,脊神经根损伤主要为后根。临床表现为受损神经根的分布区域感觉或者疼痛出现了异常。
4.局部软组织损伤,表现为腰背痛。
专家提示:硬膜外麻醉常见的并发症包括穿破硬脊膜、穿刺针或导管误入血管诱发毒性损伤、神经根损伤、局部软组织损伤。并发症不同,患者所表现的反应和临床症状也有差别,需要麻醉医生进行术前评估以及术后恢复监测。