主讲人 : 杨彦芳 主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长: 原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿、膜性肾病)、肾血管病及
糖尿病肾病的诊断标准肾病内科
主要是包括,典型的糖尿病病史,1型糖尿病诊断五年以上,2型糖尿病从诊断至日开始就要注意糖尿病肾病的筛查。
第一个,有明显的糖尿病的病史,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病。
第二个,出现了微量白蛋白的增高或者是显性蛋白尿。
第三个,有糖尿病的相关的、其它的微血管病变的提示,比方说糖尿病的视网膜病变,如果满足这几条的话,基本上临床就要高度考虑糖尿病肾病。
当然,要诊断糖尿病肾病,还要除外糖尿病合并的一些非糖尿病肾病,比方说患者如果就是血尿特别多,或者是血肌酐快速地升高,特别是在应用ARB或者是ACEI以后出现血肌肝的快速增高,还得要警惕糖尿病合并有其它的肾脏疾病,比方说慢性肾小球肾炎、比方说高血压肾损害。
专家提示:糖尿病肾病的诊断标准主要包括有明显的糖尿病病史,出现微量白蛋白、显性蛋白尿的增高,有糖尿病的相关的、其它的微血管病变的提示。诊断糖尿病肾病,还要除外糖尿病合并的一些非糖尿病肾病,警惕糖尿病合并有其它的肾脏疾病。