主讲人 : 施海峰 副主任医师
心血管内科
擅长简介:"各种心律失常包括房颤房速房速室上速室早室速的介入治疗,包括射频消融,冷冻球囊,左心耳封堵和起搏器治疗等"
持续性房颤的治疗心血管内科
它的治疗有分几种,有分药物治疗的,然后分非药物治疗的。药物治疗的话在持续性房颤阶段,我们首先要注意,就是要注意他有没有抗凝的指征。就是他需不需要长期口服抗凝药物,因为不口服抗凝药物的话,血栓的风险,房颤带来的话它会比正常人高出3-5倍,有的人说是5-7倍,总之来讲是很高的。如果用正规的抗凝药物的话,可以减少三分之二的风险,所以是非常有用的,这是第一个要评估的事情。
第二个就是要不要用药物,把这个房颤转复成正常心跳,如果要用药物转复成正常心跳的话,要用一些往往是比较强的药物。比方说可达龙,但是这类药物长期使用,又有很大的副作用,所以真正到了持续性房颤,再用药物想要压制它,成功率往往比较低。
当然,如果能压制住的话,也还是可以用药物的。其它的一些治疗手段,包括有电复律,电复律我们可以短暂地把房颤中止下来,恢复正常心跳,但是它没有涉及到房颤发生和维持的根本。所以电复律往往是不稳定的,这时候我们就需要介入治疗。
专家提示:持续性房颤的治疗分为药物治疗和非药物治疗。患者有抗凝指征时,建议使用抗凝药物或是用药转复正常心跳。当药物治疗效果不佳时要用电复律或是介入治疗,建议在正规医院就诊治疗。