内容介绍

  火器性颅脑损伤的症状多种多样，归纳起来主要包括以下几个方面：

  一、意识障碍。低速致伤物造成的脑损伤比较局限，伤后的意识障碍较闭合性颅脑损伤要少。但高速致伤物容易引起弥散性的脑损伤，伤后意识丧失的发生率就比较高。如伤后出现进行性的意识障碍，应考虑颅内血肿的可能性。

  二、生命体征变化。重型火器性颅脑伤的病人，伤后多有生命体征的变化，伤及脑干生命中枢者，可迅速出现中枢性的呼吸，循环衰竭。

  三、瞳孔变化伤后逐步出现的一侧瞳孔散大，光反射消失，系小脑幕切迹疝的征象，应考虑颅内血肿。双侧瞳孔散大固定，提示脑干受损严重。

  四、脑局灶性症状，伤后立即出现的偏瘫，是皮质运动区及其传导束直接受损的结果。以后出现的瘫痪或瘫痪的程度加重，多表示有伤道内的血肿形成，顶部切线或穿透伤，损伤矢状窦及其附近的运动区，可引起切瘫、三肢瘫或四肢瘫。

  专家提示：火器性颅脑损伤症状多种多样，对于高速致伤物容易引起弥散性脑损伤，伤后意识丧失可能性大。部分损伤后出现双侧瞳孔散大固定，提示脑干或周围脑组织严重受损。主要症状和伤物的出入口的部位、数目、形态、出血、污染情况有关。

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