内容介绍

  根据最新临床指南可以分为脑实质出血和脑室出血。脑实质出血的手术指征：

  一、出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者，无论有无脑室梗阻致脑积水的表现，都应尽快手术清除血肿。

  二、对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm以内的患者，可以考虑标准开颅术清除幕上的血肿或微创手术清除血肿。

  三、发病72h内、血肿体积20-40ml、GCS大于等于9分的幕上高血压脑出血患者。

  四、40ml以上的重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者，可以考虑微创手术清除血肿。

  五、微创治疗应尽可能的清除血肿，使治疗结束时残余血肿体积小于等于15ml。脑室出血的手术指征：主要采取EVD联合rt-PA治疗脑室出血是一种安全的方式；联合腰椎穿刺置管引流也有助于加速清除脑室出血、降低行脑室腹腔分流手术的风险。

  专家提示：高血压脑出血的手术指征有脑干受压的小脑出血者，脑叶出血超过30ml，发病72小时内、血肿体积20-40ml，40ml以上重症脑出血患者，还是要结合患者自身情况，个体化的选择合适的手术方式让患者收益更多。

颅脑损伤的症状 胶质瘤活检是怎么回事 胶质瘤的早期症状有哪些 胶质瘤的药物治疗方法 胶质瘤的分级是怎么回事 功能性垂体瘤能治好吗 高血压脑出血的治疗方法 垂体瘤是什么原因造成的