主讲人 : 于峥嵘 副主任医师
骨外科
擅长简介:脊柱外科退行性疾病、脊柱创伤、四肢创伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、颈椎病、胸椎管狭窄症
椎管狭窄诊断标准是什么骨外科
腰椎管狭窄诊断上需要我们的临床的症状、体征和影像学的相符。从症状上来讲,它主要是一个椎管内神经压迫以后引起的下肢神经源性的间歇跛行,也就是经常会出现走一会儿,会出现下肢尤其是小腿的疼、麻、胀,需要蹲一会儿坐一会儿,再继续走,再走一会儿这些症状还会再出现。从体征也就是我们临床医生查体,经常病人查不出什么特别的体征,因为这些患者在静息状态下没有任何症状,查体也没有神经损害的表现。
从影像学上来讲,X光片上经常反映在患者腰椎的退变,骨质增生,我们经常需要用CT或者更好的话,我们采取核磁来判断椎管狭窄的部位、狭窄程度,如果说这些诊断都非常明确的话,我们可以采取些初步的保守治疗。如果保守治疗效果确实不好,明显影响生活质量的话,我们是建议手术治疗的。有的患者临床症状很重,但是影像学上不明显的话,我们也要考虑有没有些比如血管来源的原因。
专家提示:椎管狭窄需要根据临床症状、体征和影像学检查确诊。临床表现为椎管神经压迫,引起下肢神经源性间歇跛行,在查体征时没有任何症状,做X光片时能观察到腰椎的退变、骨质增生。