主讲人 : 万乃君 主任医师
儿科综合
擅长简介:小儿内分泌系统疾病:矮小、性早熟、甲状腺疾病等
性早熟怎么诊断儿科综合
性早熟我们一般界定的是,男孩在九岁以前女孩在八岁以前,出现第二性征的发育。你先看看这个孩子,他的这个发育的年龄是不是超前了。我们要看看他是个外周性的早熟还是个中枢性的早熟。除了我们从临床表现上也就是说他第二性征的发育和身高增长的情况,还要根据一些检查,比如像骨龄,像B超,像一些激素的检查,来进行诊断。我们要看看他性早熟有没有些特殊的病因,他是个原发性的,特发性的性早熟,也就是找不到病因的,还是说有一些特殊的病理原因导致的早熟。我们临床上比较常见的是中枢性的性早熟,它的诊断标准就是他的性发育年龄提前,就是刚才我们说到的男孩在九岁以前,女孩在八岁以前出现了第二性征的发育。这种孩子会出现身高的突增,也就是他身高的生长速度明显超过了他同年龄的人,超过了青春期前的这样的一个水平,之后我们看到他做的检查里面这个骨龄是明显的超前,至少要超前一年以上。我们做的这个性激素的检测,这个孩子的LH基础值,如果说超过了这个我们的诊断标准,或者是我们通过这个GnRH的激发实验,他达到了诊断的标准,这个都是我们诊断的依据。我们要做盆腔的B超,我们要看她子宫卵巢发育的情况,如果说出现了多个大于4mm的卵泡。综合起来,我们就可以诊断这个孩子是一个中枢性的性早熟。
专家提示:男孩在九岁以前女孩在八岁以前出现第二性征的发育我们界定为性早熟。诊断性早熟可以通过观察孩子发育的年龄,身高增长的速度,根据骨龄的检测,B超,激素的检查,综合起来进行诊断。