主讲人 : 左兆凯 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病、先心病的介入治疗及难治性高血压、心力衰竭及心内科各急危重症的治疗。
主动脉夹层有哪些临床表现心血管内科
主动脉夹层临床表现有:
一、疼痛。大多数患者突发胸背部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割。少数起病缓慢者疼痛可以不明显。
二、高血压。大部分患者可伴有高血压。患者因为疼痛剧烈而呈现休克,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。
三、血管症状。夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或者影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性的主动脉瓣反流可以引起心力衰竭。脉压改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞这些原因引起。可有心包摩擦音,胸腔积液。
四、脏器和肢体缺血的表现。夹层累及内脏动脉、肢体动脉以及脊髓的供血时可出现相应脏器组织缺血的表现,肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状。
专家提示:主动脉夹层临床表现有:大多数有突发胸背部难以忍受的剧烈疼痛,大部分患者可伴有高血压,或是因剧痛而呈休克状,夹层血肿累及主动脉瓣可出现舒张期杂音,主动脉瓣反流可引起心力衰竭。累及脏器和肢体时有相应的缺血表现。