主讲人 : 左兆凯 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病、先心病的介入治疗及难治性高血压、心力衰竭及心内科各急危重症的治疗。
主动脉夹层的主要临床表现心血管内科
主动脉夹层临床表现有疼痛,大多数患者突发胸背部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样,少数起病缓慢者疼痛可不显著。高血压,大部分患者可伴有高血压,部分因胸痛而呈休克状,焦虑不安大汗淋漓,面色苍白心率加快,血压常常不低甚至增高。心血管症状,夹层血肿累及到主动脉瓣瓣环,或者影响瓣叶的支撑时,发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣听诊区,出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽。
急性主动脉瓣反流,可以引起心力衰竭,脉压的改变,一般见于劲肱股动脉,一侧脉搏搏动减弱或消失,反主动脉的分支受到压迫,或内膜片撕裂堵塞起源引起的,可有心包摩擦音胸腔积液,脏器和肢体缺血的表现,夹层累及内脏动脉,肢体动脉,脊髓动脉它的供血,会出现相应肢体或组织缺血的表现,肾脏缺血下肢缺血,截瘫等神经症状。
专家提示:主动脉夹层临床表现有:大多数有突发胸背部难以忍受的剧烈疼痛,大部分患者可伴有高血压,或是因剧痛而呈休克状,夹层血肿累及主动脉瓣可出现舒张期杂音,主动脉瓣反流可引起心力衰竭。累及脏器和肢体时有相应的缺血表现。