主讲人 : 宋志芳 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长呼吸机使用、抗感染治疗策略、水电解质酸碱平衡紊乱纠正,在心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、体克等危重病综合救治方面颇有造诣
人们对呼吸衰竭的误区有哪些急诊科
人们对呼吸衰竭的误区有几点:
第一点,很多人认为呼吸衰竭一定是动脉氧分压,低于六十毫米汞柱。任何情况下,不管患者是否接受氧疗,只要他的动脉氧分压不低于六十毫米汞柱,他就没有缺氧。殊不知我们很多病人在接受治疗的时候已经接受氧疗。在接受氧疗的情况下,动脉血气分析正常,不代表他没有缺氧。因为我们的要求是呼吸空气动脉氧分压低于六十毫米汞柱,就可以诊断低氧血症了。
第二,呼吸衰竭和紫绀不一定成正比,很多人看到病人没有紫绀,口唇是红的,他就认为患者没有低氧血症,殊不知缺氧的病人可以有紫绀,也可以没有紫绀,他好大的程度上和我们血液里的环氧血红蛋白水平有关。当一个血色素低的人,即便有严重的缺氧,他也不一定有紫绀。
第三,我们很多人对缺氧导致的心率快误,以为是心功能不全。而看不出来是由于组织缺氧导致的心功能不全,导致的心率快。
第四,缺氧的病人可以心跳快,血压高,血氧饱和度倒不一定下降,这是组织缺氧的表现。所以我们希望大家对缺氧一定要有足够的认识,不要认为要能够透过现象看到组织缺氧的表现。
专家提示:人们对呼衰的误区有如下几点,呼吸氧气后动脉氧分压正常;呼吸衰竭与紫绀不一定成正比;呼衰缺氧导致的心率快误以为心功能不全;缺氧的早期反应是代偿性血压高、心率快、血氧饱和度不一定下降明显。