主讲人 : 张红松 副主任医师
眼科
擅长简介:擅长白内障,疑难白内障的手术治疗、青光眼、泪道疾病的诊治、眼底疾病的诊疗和激光治疗,单纯视网膜脱离
如何选择白内障的手术方式耳鼻咽喉头颈科
目前来说白内障选择最多的手术方式就是超声乳化手术,这个手术就是在角膜上做一个很小的切口,切口大概只有2-3mm,然后伸进去一个超声乳化头,把混浊的晶体核和打碎的吸走,再装入一枚人工晶体,手术就结束了。这个手术的优点就在于切口小,手术损伤小,术后愈合的快,术后视力恢复的好。
但是比如说对一个非常成熟的白内障,熟透了的白内障,晶体核比较硬,如果采取这种手术方式,对超声乳化的能量就需要的非常大,对角膜内皮的损伤也比较大,特别是老年人,他本身角膜内皮的数量就少,术后就有可能会发生角膜水肿失代偿,这时候我们可以选择小切口的白内障囊外摘除加人工晶体植入术,也就是说我们用一个圈套器,将混浊的晶体核完整地掏出眼球表面,然后植入一枚人工晶体。
这个手术切口差不多有6-7mm,它的切口要比超声乳化的切口要大,所以它术后恢复起来要慢一些,而且它造成了角膜散光也会大一些,所以说术后的视力恢复也要差一些。
另外在临床上还有很少的一部分晶体,晶体位置发生了改变,半脱位甚至全脱位,比如说它全脱位在前房里了,那这时候我们就可以选择囊内摘除手术,就是连带晶体完整的囊膜一起摘除下来,但是手术已经非常非常少用了。
专家提示:白内障选择最多的是超声乳化手术,切口小,手术损伤小,术后愈合快,术后视力恢复的好。但是非常成熟的白内障,多选择白内障囊外摘除加人工晶体植入术,但是切开大一些,术后视力恢复差一些,另外晶体位置发生改变的可以选择囊内摘除手术。