主讲人 : 宋志芳 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长呼吸机使用、抗感染治疗策略、水电解质酸碱平衡紊乱纠正,在心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、体克等危重病综合救治方面颇有造诣
如何确诊失血性休克急诊科
大部分失血性休克都是很容易确诊的,尤其是这种失血是显而易见的,比如说外伤看得见的出血、手术看着见得出血、消化道看得见的出血、呼吸道看得见的卡血,同时伴有血压下降、同时伴有血色素降低、脸色苍白。
如果有中心静脉压,可以出现中心静脉压的下降,心率增快。但凡失血性休克的病人都可能有不同程度的口渴。所以失血性休克显而易见的失血是不难的,难就难在有些出血是我们看不见的,尤其是消化道出血,消化道出血看不见,他没有排出来,没有从上消化道下消化排出来,而在肠腔里、在胃里。而病人仅仅表现在脸色苍白,血压下降。这时候要判断消化道出血就很难,所以必要的时候及时的设置胃管,就能发现消化道出血。
另外,很少见的就是脾脏包膜下出血,包膜下出血看不见,有经验的医生在B超下可以看见活动性出血,所以对失血性休克的诊断很大的程度上,是在出血是不是显而易见,显而易见的出血很容易诊断,隐性的出血很难,有的时候需要严密的观察。
专家提示:大部分失血性休克都是很容易确诊的,比如外伤、手术、消化道出血、血压下降、血色素降低、脸色苍白。难就难在出血不明显时判断有困难,消化道出血看不见,呕血、便血都不明显;脾脏包膜下出血,受伤程度轻。