主讲人 : 宋志芳 主任医师
急诊科
擅长简介:擅长呼吸机使用、抗感染治疗策略、水电解质酸碱平衡紊乱纠正,在心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征、体克等危重病综合救治方面颇有造诣
失血性休克如何与短暂性脑缺血发作相鉴别急诊科
失血性休克和短暂性脑缺血综合症完全是两个不同的疾病。失血性休克是由于有效循环血量减少,导致循环衰竭出现的一系列临床症状的综合症。而短暂性脑缺血综合症,我们又要叫TIA,他是由于一过性脑缺血导致的短暂的意识障碍,它们两者是完全不同的疾病,两者的鉴别非常容易。失血性休克一定有失血的病史,比如外伤、手术、消化道出血、呕吐、腹泻、咯血。另外,失血性休克一定有循环衰竭,一定有血压下降。失血性休克不到一定的时候,他不一定会出现意识障碍。所以失血性休克的特点要有血液丢失的病史,要有血压下降,他不一定有意识障碍。而短暂性脑缺血综合症,他一般都要有脑缺血综合症的基础疾病,比如高血压、脑梗、糖尿病,他的突出表现是一过性意识障碍,很快就能恢复不留后遗症。他没有出血的病史,他也没有血压下降的病史。TIA可以反复发作,而失血性休克一般不会反复发作,除非原发病因没有办法解除。
专家提示:失血性休克一定有失血的病史,循环障碍不会马上恢复、不一定伴意识障碍。TIA突出临床表现是一过性脑缺血导致的短暂的意识障碍、很快恢复,一般没有后遗症,可以反复发作。