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扩张型心肌病患者，早期可没有明显的症状，主要表现为活动后呼吸困难，或者活动耐量的下降，随着病情的进展，可以出现夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸等，左心功能不全的表现。可逐渐出现食欲减退，胸水、腹水，下肢水肿，患者还会出现各种心律失常，表现为心悸、头晕，或者一过性黑朦，到晚期患者会出现顽固性的低血压，合并房颤的患者还可能会出现器官栓塞的表现。
一般在查体时，会发现患者的心界扩大，心音减弱，有时可听到第三或第四心音，心率很快，可听到奔马律，肺部可听到湿啰音，颈静脉怒张、肝大、水肿等表现，严重肝淤血时，患者还可能会出现肝硬化导致的黄疸等。
专家提示：扩张型心肌病的体征与病情严重程度有关，在疾病早期如患者心脏代偿功能正常，患者可没有任何临床症状和体征，如进入心衰阶段，患者可出现下肢浮肿、胸水或腹水、心律失常、心界扩大等心衰的体征。

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