主讲人 : 周泠淇 副主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长心血管内科的常见病及多发病比如冠心病,高血压,心肌病,心律失常,肺栓塞等疾病的诊断及治疗。
病毒性心肌炎需要做哪些辅助检查确诊心血管内科
怀疑病毒性心肌炎时,首先要做心电图,可能会出现ST段轻度移位、T波倒置等改变,并可以发现心律失常,以室性心律失常,房室传导阻滞为多见,还要做心脏超声心动图,超声心动图早期可能无异常,也可能出现左心室增大、室壁运动减低、左心收缩功能减低、附壁血栓等。
另外,还可以做心脏磁共振,心脏磁共振对心肌炎的诊断有很大的价值,一般可以发现心肌水肿、心肌充血,以及心外膜和中层的片状强化等改变;还要做心肌酶学检查,心肌炎的急性期,肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白可能增高,有的医院还可以行心内膜下心肌活检,对病毒性心肌炎的诊断及预后判断非常有帮助。
专家提示:病毒性心肌炎一般需要做心电图、心脏超声、心肌酶学检验或者心脏磁共振检查。心电图可以判断心肌缺血程度以及有无心律失常,心脏超声和心肌核磁可以反应心衰程度,心肌酶可以评估心肌损伤程度,心肌活检虽然准确性最高,但是临床上很少应用。