主讲人 : 陈利红 副主任医师
普通内科
擅长简介:高血压、冠心病、糖尿病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡、胃食管反流等慢性病诊治;心功能不全、COPD、呼吸衰竭等危重疾病诊治。
慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断普通内科
慢性阻塞性肺疾病非常典型的症状在临床上就是咳嗽、咳痰、气喘,相应的需要和它鉴别的也就是从这么几个症状来入手的,可以引起咳嗽、咳痰、气喘的症状。一方面最主要的是呼吸系统其他的疾病,像哮喘也会引起气喘的症状。但是像哮喘这一类的疾病大多数可能合并有一些过敏的病史、气道的噬酸反应性的增高,而肺功能的检测和支气管舒张实验是可以进一步确诊哮喘的。大多数慢阻肺的病人他还是和反复的支气管炎发生有关,而哮喘经过治疗之后这种气喘气道的阻塞是一个可逆的,和慢阻肺不可逆的气道阻塞其实是有本质的区别的。
除了这种哮喘以外,另外一方面还需要鉴别的就是可以引起咳嗽的其他的一些疾病,像支气管扩张,这一类的病人其实在CT上会出现一个比较典型的改变,很容易鉴别。另外一方面还需要鉴别的心脏的疾病,这类的患者他多数合并有心脏原发的一些疾病,心脏的超声和心电图以及其他的心脏相关的检查可以帮助进一步的进行鉴别。
专家提示:慢性阻塞性肺疾病的典型症状有咳嗽、咳痰、气喘,通过这几个症状进行诊断鉴别。通过气道的石酸反应性增高、肺功能检测、支气管舒张试验、CT、心脏的超声和心电图等手段,排除其他的,包括哮喘、支气管扩张、心脏问题等疾病的可能性,进行确诊。