主讲人 : 徐珊珊 主任医师
急诊科
擅长简介:糖尿病,高血压,冠状动脉硬化性心脏病,肥胖症,甲状腺功能亢进症
挤压综合征的预防急诊科
对于挤压综合征的预防措施如下:
第一,外伤后补充乳酸林格氏液和胶体液:伤后要尽快补充。如胶体液可用血浆或右旋糖酐。
第二,切开筋膜减压释放出渗出物,改善循环: 切口应在肌肉肿胀最严重部位,长达肿胀区之外不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体,一旦出现了肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭的征象,就要果断进行截肢。
第三,解除肾血管痉挛: 受到挤压伤后,血液中肾素、组织胺等收缩血管的物质浓度会增加,使肾血管收缩痉挛。
第四,利尿: 当血压稳定之后,可以进行利尿治疗。
第五,碱化尿液,防止肾衰。
专家提示:因本症的死亡率较高,所以预防是关键。一般的预防措施有:第一,伤后补乳酸林格氏液和胶体液:伤后尽快补充。第二,切开筋膜减压释放渗出物,改善循环。第三,解除肾血管痉挛,早期可用甘露醇。第四,利尿,血压稳定后使用利尿剂。第五,碱化尿液,防止肾衰。