主讲人 : 罗勇 副主任医师
泌尿外科
擅长简介:肾上腺肿瘤,肾盂肿瘤,肾肿瘤,腹膜后肿瘤,输尿管癌,膀胱肿瘤,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,前列腺癌,前列腺增生
妊娠期泌尿系结石解痉药物有哪些泌尿外科
妊娠期的泌尿系统的结石处理是一个非常头疼的临床问题,因为在这个阶段及时处理,无论是药物治疗还是手术治疗,都有可能导致孕妇的流产的风险。所以目前关于这个问题在国际上并没有特别明确的指南推荐,大家都在讨论。
一般来讲,对于结石梗阻不是特别严重的孕产妇而言,还是建议可以口服一些药物,比如说α受体阻断剂,这样的药品基本上,现在临床上认为,对胎儿的致畸的风险或流产的风险就比较小,同时这样的药品也可以扩张输尿管,缓解痉挛,缓解疼痛。
第二,也可以采用一些肌肉注射的方式,比如说黄体酮,这样一种药品主要是模拟类雌激素,所以对孕产妇对胎儿没有太大的风险,而且也可以很好的改善输尿管痉挛的现象。
但是对于这样的药物治疗效果并不好的情况,一般会建议在膀胱镜下做一个输尿管插管,留置双J管。这样的方法是目前用的最多的方案,它既可以缓解输尿管痉挛,也可以保护结石梗阻所带来的肾功能损害的风险,可以等产妇生产以后再进行结石的专科处理。
专家提示:妊娠期阶段的药物和手术治疗,都可能导致孕妇流产。口服一些药物比如α受体阻断剂,肌肉注射黄体酮,风险都很小。可以改善输尿管痉挛疼痛。若药物治疗效果不好,可以等产妇生产以后再进行结石的专科处理。