主讲人 : 单建林 主任医师
脊柱外科
擅长简介:颈椎病,颈椎退行性疾病,强直性脊柱炎,脊柱侧凸,脊柱结核,脊柱退变性疾病,脊柱骨折,胸腰椎骨折,腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,腰椎退行性疾病,腰椎间盘突出,腰椎骨折,先天性斜颈,颈肩腰腿痛,颈部开放性
儿童脊柱肿瘤脊柱结核鉴别脊柱外科
脊柱肿瘤和脊柱结核的鉴别是医生也是比较头疼的一个问题。但是一般来说,通过全面的检查之后会能得出一个明确的诊断。首先是在病史上的差别,因为脊柱结核都有一个长期的,有个腰疼的病史,有一个腰疼不太严重,但是脊柱可能会出现有点驼背,有点低烧,有睡觉之后出汗,这些症状,但是脊柱肿瘤没有这些症状。脊柱肿瘤的疼痛往往是一种睡眠疼痛,静息疼痛,这种特点。越静息越安静的时候,越疼痛,这是一个。
另外就是影像学上,影像学可能是我们医生现在诊断这两种疾病的一个主要的手段了。脊柱结核一般来说会出现椎旁的脓肿,椎间隙的破坏,椎体的破坏,这种破坏一般来说都有一定的界限,这种界限往往相对比较清晰,尤其在CT上他有椎体的破坏,这种破坏很有特征。肿瘤的椎体破坏,一般来说会破坏到附件,椎弓根,而且有一定的清晰的界限。所以这两个诊断,影像学上并不是很困难。
专家提示:脊柱肿瘤与脊柱结核鉴别可从两方面诊断。从病史角度,脊柱肿瘤表现为静息痛,而脊柱结核呈现一种持续腰痛,午后潮热;从影像学角度,椎体破坏程度以及破坏界限清晰与否可进行鉴别。