内容介绍

      对于贲门癌我们根据它发展的早晚，比较早的，非常早的贲门早癌，像这些可以在内镜下做黏膜ESD切除。这种创伤是非常小的，也不影响患者的病理生理过程，像这个预后也是非常好，可以这样治疗。但是对有些进展期的贲门癌，癌种有侵犯深度了、有一定扩散了、有可能淋巴转移了，像这些贲门癌，我们能手术的还是尽量手术。

      手术中尽量达到R0的根治，把能看见的癌细胞、肿瘤都完整切除，包括食管贲门周围的系膜、周围的淋巴还有周围的一些软组织，做整体的清扫，清扫尽量彻底不要残留。通过这些达到R0根治的贲门癌，术后再辅助一些，根据病理切片的情况，是否辅助一些术后的全身治疗，根据病理切片来定。

      对有些晚期的贲门癌，有些不能手术或者不能手术的贲门癌或者身体体质非常差，不能耐受手术的，我们可以选择保守治疗。保守治疗我们可以贲门食管支架，也就贲门这个位置部分病人也能放。对于有些不能放支架的，我们也可以做个胃造瘘、做个空肠造瘘，也能解决患者一个营养的问题。

      专家提示：贲门癌早期未浸润内镜下做黏膜ESD切除，进展期侵犯加深、有淋巴转移扩散的需尽量达到RO的根治。术后要根据病理判断是否辅助全身治疗。不适合手术的可做贲门食管支架或胃肠造瘘解决患者营养问题。

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