主讲人 : 俞少华 副主任医师
精神科
擅长简介:精神分裂症,抑郁症,强迫症、焦虑症、神经症,心理治疗等
强迫症初始治疗失败怎么办精神科
强迫症是最具致残性的精神障碍之一,可导致严重的社会职业功能受损及生活质量下降,在许多情况下常规或一线治疗的疗效并不一定理想。关于这种情况的研究证据较少,但选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂和氯米帕明联合用药,有良好的循证医学证据,因此,有必要对氯米帕明的血药浓度和心电图进行监测。尽管某些非典型抗精神病药物的联合应用有循证证据,并已在临床上应用,但并不是对所有的患者都有效,所以残留症状仍然很常见,联用此类药物须找专业的医生权衡利弊,对于伴有大量焦虑症状的患者,氯硝西泮可以考虑。当然具体用药,需要结合临床,和医生的面诊判断讨论为准。
专家提示:部分强迫症患者在初始的常规治疗下疗效并不理想。此时需要更换治疗方案,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和氯米帕明联合用药有良好的循证医学数据,但不是对所有患者都有效,需找专业的医生权衡利弊后再进行使用。