主讲人 : 王笑梅 主任医师
传染科
擅长简介:擅长各种原因导致的肝病,肝功异常,各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝移植术后肝功能异常的治疗、抗排异药物的调整、药物毒副作用的防治以及乙肝丙肝复发的抗病毒治疗,
肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水肝病科
肝硬化腹水的患者通常不会首选大量放腹水,通常会先输蛋白利尿等等。但是,当肝硬化患者出现顽固性的腹水,对常规的治疗效果不好的时候,或者是出现肾功能恶化,尿少,腹水难以消退的时候,会出现这种较顽固性的腹水。患者的生活质量是非常差,腹胀难忍,会出现呼吸困难,没有办法进食,但这种情况的患者是可以大量放腹水的。
大量放腹水在这种情况有可能对患者是一个最直接最有效的缓解痛苦的方式。但是大量放腹水叫LVP,它对身体的影响非常大,它会引起严重的电解质紊乱,蛋白的丢失,甚至血压下降,有的时候会诱发肝性脑病。所以放腹水之前一定要评估它的安全性。对于患者我们要先查他的电解质是不是有明显的低钠血症和低钾血症,如果非常严重要先纠正再放水,否则会出现危险。
专家提示:大量放腹水对身体的影响非常大,会引起严重的电解质紊乱,蛋白丢失甚至血压下降,有时候还会诱发肝性脑病。所以放腹水之前一定要评估它的安全性,对于患者要先查有无明显的低钠血症和低钾血症,如果存在且很严重,要先纠正再放腹水。