主讲人 : 王笑梅 主任医师
传染科
擅长简介:擅长各种原因导致的肝病,肝功异常,各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝移植术后肝功能异常的治疗、抗排异药物的调整、药物毒副作用的防治以及乙肝丙肝复发的抗病毒治疗,
胆汁淤积型肝炎的主要诊断依据有哪些肝病科
胆汁郁积性肝炎的诊断依据,首先一定要除外肝外梗阻性黄疸,因为它有胆汁淤积,我们在临床检查上它会出现黄疸,而且,以直接胆红素升高为主。另外,还同时伴有肝内胆管酶的升高,胆管酶的就是GGT和AIP,叫碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶,这些叫胆管酶。
那这个患者,他黄疸的升高是脂疸为主,但是同时,又没有这些梗阻的表现,梗阻就是胆道系统没有占位,没有肿瘤,胰头癌,没有结石,这些引起黄疸排泄不通畅的因素,这些黄疸出现,就是因为肝内的毛细胆管的一些炎症引起的黄疸的升高,这是胆汁淤积的主要的诊断依据。
还有一种特殊的情况叫原发性胆汁性肝硬化。现在叫原发性胆汁性胆管炎。这些患者他可能在黄疸出现之前,我们也会诊断他的肝类原发性胆汁性肝硬化,他需要的就是看他的线粒体抗体阳性,和胆管酶的升高就可以了。
专家提示:胆汁淤积性肝炎的诊断依据,首先一定要排除肝外梗阻性黄疸。如果患者黄疸的升高是脂疸为主,同时也没有梗阻的表现,没有引起黄疸排泄不通畅,而黄疸的出现是因为肝内的毛细胆管的一些炎症引起的黄疸的升高,这就是胆汁淤积的主要诊断依据。