主讲人 : 徐珊珊 主任医师
急诊科
擅长简介:糖尿病,高血压,冠状动脉硬化性心脏病,肥胖症,甲状腺功能亢进症
血液透析患者中心静脉置管急性并发症出血急诊科
出血是患者静脉置管常见的并发症,在危重症患者发生率则更高,出血可以导致血肿形成并能继发感染,导致出血的因素包括患者凝血功能异常,血小板减少,肝功能障碍和药物等。
外因通常是误穿动脉和刺破了血管内壁,误穿锁骨下动脉的危险较大。患者存在凝血机制障碍时,应避免行锁骨下静脉置管术,穿破股静脉导致出血,通过压迫较易控制。如果误穿股动脉,治疗的前24小时内暂时不用抗凝剂,股动脉损伤或破裂,特别是损伤深度达腹股沟韧带时候出血往往非常严重,应该紧急行外科手术止血。颈内动脉置管较少出现因误穿动脉,导致不能控制的严重出血,当探针误穿动脉后,应用力压迫止血,然后再行穿刺。
专家提示:静脉置管常见的并发症是出血,可以导致血肿形成,继发感染,导致出血的因素包括凝血功能异常、血小板减少、肝功能障碍、药物、误穿动脉、刺破血管内壁等。