主讲人 : 王华 副主任医师
肿瘤综合科
擅长简介:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病骨髓增生异常综合症等血液系统肿瘤的内科治疗及研究
诊断多发性骨髓瘤需进行哪些检查肿瘤综合科
第一个 诊断这个病,首先要进行各项的化验检查全血细胞计数。肾功能检查,尿素氮,肌酐电解质,血清钙和白蛋白,免疫球蛋白定量血清蛋白电泳,免疫固定电泳β微球蛋白,血沉血黏度,游离轻链,本-周氏蛋白尿蛋白,电泳尿蛋白定量。
全身的骨骼检查,x光射线在早期的时候是用很多的到现在大家推荐的首选还是向全身ct 磁共振或者pet-ct。其中关于m蛋白的鉴定骨髓的检查确定是否有克隆性的浆细胞和影像检查,这些都是必须的。
在整个诊断过程当中。我们乳酸脱氢酶,髓反应蛋白 β微球蛋白都是非常重要的,那么它反映的是肿瘤的负荷,对于判断患者的分期预后是有一定的价值。pet-ct是帮助我们来确定患者的这种有没有髓外病变的 一个很好的方法,促红细胞生成素EPO的检测决定我们。对于这种贫血的患者是否适合用EPO治疗骨髓穿刺活检。检查肿瘤细胞的克隆性,了解肿瘤细胞的遗传学的变异。对于患者的诊断预后的判断都有相当重要的价值。
专家提示:全血细胞计数及分类、血小板计数,血清尿素氮、肌酐及电解质,血清钙和白蛋白,血清免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳及免疫固定, β微球蛋白,血沉和血黏度,游离轻链检测,全身骨骼检查。