主讲人 : 王东 主任医师
肝胆外科
擅长简介:门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗
肝硬化腹水怎么办肝胆外科
肝硬化腹水见于肝硬化发展到失代偿阶段,肝硬化腹水形成的原因,一方面是和低蛋白血症腹水形成过多有关,另一方面是和肝硬化导致门静脉高压症。血管张力升高,血液回流受阻出现的渗出性腹水有关,肝硬化腹水可以有少量、中量和大量腹水,以及早期可逆性腹水和晚期不可逆性或顽固性腹水。出现肝硬化腹水我们需要进行肝功能检查,影像学,甚至是做腹水穿刺,做化验。
大多数腹水属于漏出性腹水,没有合并细菌感染,一般不会出现明显的腹痛和发热症状。而感染性腹水,特别是自发性腹膜炎,患者会出现腹痛、发热、明显的腹胀症状。有的肝硬化腹水还会合并有明显的肝功能异常,包括黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等。
而对于腹水的治疗,可以包括补充蛋白、利尿、通过排出过多的水分来减轻腹水,而对于顽固性腹水,特别是引起明显的腹胀症状,可以进行定期的穿刺抽腹水以缓解症状。而对于合并肝功能衰竭、腹水、黄疸、肝性脑病则可以通过肝移植来挽救患者的生命。
专家提示:肝硬化腹水的治疗,包括补充蛋白、利尿,通过排出过多的水分来减轻腹水。而对于顽固性腹水,特别是引起明显的腹胀症状,可以进行定期的穿刺抽腹水,以缓解症状。