主讲人 : 王利一 主任医师
耳鼻咽喉头颈科
擅长简介:耳聋、耳鸣及眩晕疾病的诊断和治疗,在疑难眩晕疾病的诊治方面具有丰富的经验。在国内较早开展难治性突发性聋的鼓室给药治疗,喉气管狭窄的激光微创治疗,不典型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗,复杂眩晕疾病的精
内耳眩晕应该做哪些检查耳鼻咽喉头颈科
内耳眩晕,包括很多疾病,比如说耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕、前庭阵发症、迷路炎等等很多很多。那么如果一个病人描述为眩晕,同时会有耳鸣、听力下降,我们首先考虑,这种可能是个内耳性的眩晕,当然为了进一步的鉴别诊断,我们可以做听力学检查。如果有听力下降,我们基本上排除了前庭神经炎这些表现。那如果是做听力检查,发现传导性耳聋,我们要高度怀疑它是一个中耳炎、迷路炎。
可能进一步的需要做影像学的检查,比如CT核磁这些。如果是没有听力下降,我们可能考虑它是个前庭神经炎,我们需要进一步的追问病史,有没有感冒的病史,我们需要进一步的做一些前庭功能检查,看看是否有一侧前庭功能低下的表现,明确前列腺炎的诊断。
当然,为了鉴别诊断,我们要排除中枢的问题,我们可能需要做影像学核磁检查,排除脑梗、脑出血等等这些表现。
专家提示:内耳眩晕包含很多疾病,可以先做听力学检查,看是否排除前庭神经炎。如果有传导性耳聋,可能需要进一步影像学检查,看是不是中耳炎或者迷路炎。如果没有听力下降,则可以结合病史,做前庭功能检查,或者影像学核磁检查,进一步确认病情。