主讲人 : 徐桂霞 副主任医师
新生儿科
擅长简介:儿科常见病及危重症的处理,包括支气管肺炎、上呼吸道感染、小儿肠炎、胃炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、贫血、肾小球肾炎、惊厥、癫痫及电解质紊乱等
新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作首选药物新生儿科
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或者完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。临床上通常可以引起惊厥,惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型,严重者可为强直型,同时可有前囟隆起等脑水肿症状。因惊厥是重度新生儿缺氧缺血性脑病的常见的症状,控制惊厥有助于降低脑细胞代谢。
因此,对于惊厥的患儿应积极治疗,首选药物为苯巴比妥,负荷量为20mg/kg体重,于15-30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可再加10mg/kg体重,12-24小时后给予维持量,每日3-5mg/kg体重。肝功能不良者,改用苯妥英钠,剂量同苯巴比妥。顽固性抽搐者加用咪达唑仑,每次0.1-0.3mg/kg体重静脉滴注,或加用水合氯醛50mg/kg体重灌肠。具体用药要结合宝宝的具体病情,按医师指导。
专家提示:新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作首选药物为苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15-30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加10mg/kg。如果是肝功能不良者,改用苯妥英钠,剂量与苯巴比妥相同。顽固性抽搐者则加用咪达唑仑。具体用药要结合具体病情,按医师指导。