主讲人 : 赵萌 主任医师
呼吸内科
擅长简介:肺炎,支气管扩张,慢阻肺,支气管哮喘,气胸,胸腔积液,间质性肺病,慢性咳嗽,不明原因的胸闷等疾病及症状的诊治。
慢性支气管炎与支气管扩张的鉴别方法呼吸内科
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。幼年常有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。有长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状,体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音、杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗、排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为轨道征,或戒指征,或葡萄征。确诊有助于胸部高分辨CT。慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。查体急性感染时可有干湿性啰音,稳定期可无啰音。X线表现为肺纹理增粗、增多,无其它特异性表现。
专家提示:支气管扩张有长期慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血,X线表现为肺纹理增多、增粗、排列紊乱,可见到卷发状阴影。慢性支气管炎多见于中年以上患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰、喘息,并发感染时有浓痰,查体急性感染时有干湿性啰音,稳定期可无啰音,X线表现为肺部纹理增粗、增多。