内容介绍

肺炎球菌肺炎一旦出现感染性休克，则需要立即进行抢救，包括：一、补充血容量。首先快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。补液期间应监测中心静脉压，作为调整输液种类和速度的依据。二、控制感染 ，尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，再根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。三、纠正酸碱失衡。感染性休克的病人，常有不同程度的酸碱中毒，应予纠正。轻度酸中毒，在补充血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入碱性液体，再根据血气分析结果补充用量。四、应用血管活性药物。经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，也可联合使用α受体和β受体兴奋剂，以增强心肌收缩力、改善组织灌流。五、应用糖皮质激素。应用时注意早期、足量，至多用48小时，否则有发生应激性溃疡等并发症的可能。六、其他治疗，包括营养支持，处理DIC和重要器官功能不全。

专家提示：肺炎球菌肺炎合并感染性休克的抢救方法：可快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的血浆或全血等。控制感染，根据临床判断使用广谱抗生素，纠正酸碱失衡的现象；若经补充血容量未有好转时，考虑使用血管扩张剂或联合使用α受体和β受体兴奋剂；应用糖皮质激素。

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