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　　根尖周炎是发生在根尖周组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来，牙髓组织和根尖周组织通过根尖孔密切相连，牙髓组织中的病变产物、细菌及其毒素等，可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周病变。

　　一般只要消除和治愈了牙髓病变，根尖周病即可痊愈，但是对于严重的根尖周病变，已不能用根管治疗、根尖手术等方法进行保留时，而是成为一个慢性炎症病灶时，可引起颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染时，是需要拔除的。

　　但如果在根尖周炎发作的患牙，也就是在急性炎症期时，如果造成急性颌骨骨髓炎，且患牙松动明显，拔除患牙有助于建立引流，减少并发症，缩短疗程时间，可给予拔牙，但拔牙后应立即应用抗生素抗感染治疗。如果该患牙拔牙难度较大，创伤较大时，在急性炎症期拔牙可能促进炎症扩散，加重病情。这时是不可以拔牙的，应在医生指导下先抗感染治疗，待急性炎症消退后再考虑拔牙。

　　专家提示：牙根尖周炎发作可以拔牙。在急性炎症期造成急性颌骨骨髓炎，而患牙有松动，拔牙有利于建立引流，减少并发症，拔牙后要立即用抗生素抗感染治疗。但如果患牙没有松动，是不可以拔牙的，拔牙难度和创伤会增大，所以要先进行抗感染治疗，消除炎症后再拔牙。

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