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慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周组织呈现慢性炎症反应，分为根尖肉芽肿、慢性根尖周脓肿和根尖周囊肿。常常需要拍片检查，在X线片上显示患牙根尖区有骨质破坏的影像。对于慢性根尖周炎不一定要拔牙的，如果是正常牙列上的牙齿得了慢性根尖周炎可以给予根管治疗术来保留患牙，但如何彻底地清除根管内的感染、修复牙体缺损并恢复功能是治疗成功与否的关键。根管治疗的步骤主要包括：根管预备、根管消毒和根管充填。待根管治疗完成后，根据牙冠缺损情况选择合适的修复材料，一般行全冠修复，如果缺损面积较大，可以行桩+冠修复。如果根管治疗术后，仍无法获得良好的治疗效果的慢性根尖周炎患者，可以结合根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合。如果是严重的根尖周病变，已不能用根管治疗、根尖手术等方法进行保留的，则需要拔除。

专家提示：慢性牙根尖周炎不一定要拔牙。正常牙列可以根管治疗术保留患牙。根管治疗是根管预备、根管消毒和根管充填。如果根管治疗术后没有得到良好效果，可以结合根尖外科手术，控制感染和促进愈合。如果根管治疗、根尖手术等方法都不能保留，就需要拔除患牙。

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