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　　头颈部肿瘤放疗后，对位于照射区内的患牙拔除，应持谨慎态度。一般认为，在放疗后3-5年内不应拔牙，否则可引起放射性颌骨骨髓炎。因为头颈部恶性肿瘤进行大剂量放射治疗时，被照射的颌骨组织出现“三低”特征，即低细胞、低血管、低氧现象，颌骨内的血管发生无菌性的血管内膜炎，此时血管内膜肿胀、增厚，官腔缩窄。

　　在照射后数月或数年发生血管栓塞，骨细胞皱缩，成骨细胞消失，在低氧、低能量情况下，骨组织失去修复代偿能力，骨膜下也没有新骨生成，呈无菌性坏死状态，此时一旦受到拔牙等损伤，局部伤口长期不愈，细菌侵入而发生骨髓炎。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。所以应该以预防为主，放疗前应进行牙周基础治疗，拔除残根、残冠及其他不能保留的牙齿，消除感染源，保持口腔卫生。放疗后3-5年内避免拔牙和其他损伤

　　专家提示：头颈部肿瘤放疗后3-5年后可以拔牙。因为头颈部肿瘤放疗后骨组织失去修复代偿能力，骨膜下是无菌性坏死状态没有新骨生成，如果此时拔牙会导致局部伤口不愈合，细菌侵入而引起骨髓炎。所以放疗前要先对牙齿基础治疗，消除感染源，保持口腔卫生。

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