主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药吗麻醉科
手术麻醉对于糖尿病患者来说是一种应激,必须行急诊手术者应立即停用口服降血糖药物,严格监测肾功能,并且给予静脉滴注胰岛素,确保血糖平稳。如果是正在使用二甲双胍治疗的糖尿病患者,还存在诱发乳酸中毒的危险,所以,必须在手术前24小时停用二甲双胍。
糖尿病患者术前他的血糖控制,其实是长期的过程,包括我们术前的访视期要看他的术前血糖控制的水平,另外还要看他的糖化血红蛋白的水平,糖化血红蛋白它是反应患者三个月以来他的血糖控制的程度,当然糖尿病病人,他还有并发征的一些其它的问题,包括微血管病变,其它的重要器官,比如说脑血管,或者是肾脏一块的功能情况,需要做细节的评估。
专家提示:糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药,因为手术麻醉对糖尿病患者是一种应激,各种升血糖的激素迅速升高,导致血糖升高明显,严重时可诱发急性并发症,口服降糖药物很难控制,必须使用胰岛素治疗。另外必须行急诊手术者和使用二甲双胍治疗的糖尿病患者,麻醉前都需停用。