内容介绍

  硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉和运动功能消失的麻醉方法。硬膜外麻醉最危险的并发症是心搏骤停。

  硬膜外麻醉后交感神经阻滞引起体循环血管阻力降低和回心血量减少；椎管内神经阻滞后血液再分布、心室充盈下降，引起副交感神经活动增强；胸4以上高平面阻滞，阻断心脏交感神经纤维，削弱心脏功能，都可发生严重的低血压、心动过缓，甚至心搏停止。

  硬膜外阻滞剂量的局麻药误入蛛网膜下腔可能导致全脊麻，表现为注药后迅速出现意识不清，呼吸停止、肌无力、低血压、心动过缓，甚至出现室性心律失常或心搏骤停。硬膜外阻滞可引起严重的呼吸抑制或呼吸停止，也可导致心搏骤停。局麻药误入血管，引起全身毒性反应，严重者可以引起心搏停止。

  专家提示：硬膜外麻醉最严重的并发症是心搏骤停。因为硬膜外麻醉后交感神经阻滞、椎管内神经阻滞后血液再分布、心室充盈下降等，都可发生低血压、心动过缓和心搏停止。局麻药物误入蛛网膜下腔可致全脊麻，硬膜外阻滞可引起呼吸抑制等。局麻药误入血管，引起全身毒性反应。

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