主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
硬膜外麻醉怎么做麻醉科
硬膜外麻醉理论上是指硬膜外间隙的阻滞麻醉,将局麻药物注入到硬膜外腔内,阻滞脊神经根产生麻痹。穿刺体位一般为侧卧位,硬膜外穿刺点根据手术部位来选,一般就是选支配手术范围的中间的棘突间隙。摆好体位之后,选好穿刺点,消毒皮肤,铺无菌洞巾,先穿刺点局部浸润麻醉,穿刺路径为皮肤-皮下组织-脊上韧带-脊间韧带-黄韧带-硬膜外间隙。穿刺成功后,硬膜外置管2-5厘米,固定导管,翻身,平卧。
注入实验剂量的利多卡因,观察5-10分钟,排除入血入蛛网下腔可能。每隔5分钟注入3-5毫升局麻药,直至阻滞范围满足手术需要,术中可以根据需要追加局麻药。整个麻醉过程中麻醉医生会严密监测病人的血压、心率、脉搏血氧饱和度,仔细观察病人,积极处理低血压、心动过缓、呼吸抑制等,预防和及时处理并发症的发生。
专家提示:硬膜外麻醉要将局麻药物注射到硬膜外腔内,阻滞脊神经根产生麻痹。穿刺体位一般为侧卧位,硬膜外穿刺点根据手术部位来选。摆好体位之后,选好穿刺点,消毒皮肤,铺无菌洞巾,先穿刺点局部浸润麻醉,穿刺路径为皮肤-皮下组织-脊上韧带-脊间韧带-黄韧带-硬膜外间隙。