主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
硬膜外麻醉和腰麻有区别吗麻醉科
两种麻醉方法是有区别的。硬膜外麻醉指的是在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔,再往里就是硬膜,穿破硬膜就是蛛网膜下腔,也就是腰麻。所以平时做的麻醉是硬膜外麻醉,也就是针到硬膜外捅破硬膜就到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔里面充满了液体,就是俗称的脑脊液,神经系统浸泡在脑脊液里边,所以从深度讲,蛛网膜下腔最深,硬膜外腔是在蛛网膜下腔外面间隔一层硬膜,这两种麻醉各有各的优点。
蛛网膜下腔麻醉是把药物直接注在蛛网膜下腔,接触神经起作用,起效比较快,但是因为与脑脊液相通,所以感染几率也比较大,另一个是只能是一次性给药量,把针退出来。腰麻起效快,但是维持时间有限。硬膜外麻醉因为不直接接触神经根,针在硬膜外腔,所以给药的时候起效需要一定的时间,但同时会在硬膜外腔置管,等药效基本代谢,会再次加量。所以硬膜外腔麻醉的特点就是起效慢,但是可以维持一定的时间。
专家提示:硬膜外麻醉和腰麻有区别。硬膜外麻醉是在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带等,再往里就是硬膜,穿破硬膜就是蛛网膜下腔,也就是腰麻。腰麻起效快,但维持时间有限。而硬膜外麻不直接接触神经根,针在硬膜外腔,起效慢,但可以维持一定时间。