主讲人 : 赵华堂 副主任医师
麻醉科
擅长简介:腰椎间盘突出,妊娠期高血压,子宫肌瘤,颈椎病,乳腺增生,乳腺癌,甲状腺囊肿,痔疮,肛周脓肿,胃溃疡,直肠息肉,声带息肉
右侧脓胸开胸术怎么麻醉麻醉科
脓胸开胸手术不同于一般的手术,需要做支气管内插管全身麻醉,需要用到一种双腔气管导管,插到对侧肺内,做单肺通气。在开胸手术过程中,要保持肺塌陷,单肺通气,要观察病人术野即开胸侧肺塌陷的程度,是否满足手术的需求。
单肺通气过程中,一侧的肺塌陷,肺不通气,就可能发生缺氧性肺血管收缩,通气、血流比例失调,有些人可能无法耐受这种状态。这就在于在手术前准备过程中,就牵扯到肺功能的检查,包括血气分析、肺功能,这些我们首先要评估病人的耐受程度。麻醉过程中要不断行气管插管内吸引,防止脓液堵塞插管。开胸手术之后有些病人肺部需要继续的呼吸支持,可能还要更换单腔气管导管,最后送入重症监护室进行机械通气辅助治疗。
专家提示:右侧脓胸开胸术麻醉需要做支气管内插管全身麻醉。在手术中要保持肺塌陷,单肺通气和观察病人术野即开胸侧肺塌陷的程度,是否满足手术的需求。术前评估病人耐受情况、麻醉过程中行气管插管内吸引、术后呼吸支持和更换单腔气管导管和重症监护室进行机械通气辅助治疗。