主讲人 : 左兆凯 主任医师
心血管内科
擅长简介:擅长冠心病、先心病的介入治疗及难治性高血压、心力衰竭及心内科各急危重症的治疗。
肥厚型心肌病合并心力衰竭怎么治心血管内科
肥厚型心肌病合并心力衰竭的治疗原则,基本上和心脏扩大所致的心力衰竭相同,但是有一点不同,即其病因是心肌肥厚所致,肥厚型心肌病分为梗阻性和非梗阻性心肌病的两种类型,在治疗方面,除了一般的治疗,还应当避免过度的用力、情绪紧张、劳累,禁止应用洋地黄类这些药物,可以应用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,这些药物能够弛缓心肌,抑制心肌的收缩力,改善舒张功能。应用利尿剂,能减轻心脏的负荷,这些药物均可改善心衰的症状。非药物治疗主要有以下几个方法,可以行室间隔化学消融,也就是通过冠状动脉注射酒精使室间隔肥厚的部分发生坏死,这样减轻梗阻。也可以手术切除肥厚的室间隔,从而解除梗阻。
还可以通过安置心脏起搏器,改变心脏的收缩顺序,由心尖向心底部收缩,这样能够达到改善所示流出道梗阻的程度。肥厚型心肌病的患者,如果合并有室速室颤或者猝死这些可能,可考虑植入自动复律除颤器,防止猝死的发生。
专家提示:肥厚型心肌病合并心力衰竭治疗一般与心脏扩大所致的心力衰竭相同,同时还需要避免过度用力、情绪紧张、劳累等等。同时可以应用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,改善舒张功能。非药物治疗包括室间隔化学消融,可以减轻梗阻,改善症状。