主讲人 : 杨惠文 主任医师
肿瘤外科
擅长简介:擅长普外和胸外科疾病的诊治,包括腮腺肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、胆囊结石、胰腺癌、脾破裂和各型腹股沟疝等疾病的手术治疗,也擅长肺癌、食管癌 、自发性气胸、肺大泡等疾病的手术治疗。
哪些结肠癌患者术后需要化疗肿瘤外科
第一,对于I期的患者,就是肿瘤在T1到T2没有淋巴结和远处转移,术后就可以定期观察是不需要进行化疗的。
第二,II期的患者是T3,没有淋巴结转移和远处转移的患者,如果是伴有低危因素,这部分患者术后也就定期观察随访就可以了,不需要化疗;II期患者如果是伴有高危因素,高危因素指的是肿瘤分化比较差在3级到4级,但是肿瘤分化差的这部分患者不包括存在MSI-H而且如果患者伴有脉管的浸润,神经的浸润术前有肠梗阻,肿瘤部位有穿孔或者是手术切缘是阳性,切缘距安全距离不足,送检的淋巴结就是手术切除的淋巴结不足12枚。那么这一部分患者根治术后需要联合化疗。
第三,III期的患者,术后是需要进行辅助化疗的,辅助化疗的具体方案,要根据患者的年龄身体状况来决定。
专家提示:结肠癌II期的患者如果是伴有高危因素,肿瘤分化比较差在3级到4级,肿瘤分化差的患者不包括存在MSI-H,如患者伴有脉管的浸润,根治术后需要联合化疗。III期的患者术后需要进行辅助化疗。