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　　肝癌的疼痛属于癌痛治疗，这个是对于肿瘤病患者的，非常重要的组成部分，可以说是所有癌症的患者中大概有四分之三的患者需要针对癌痛的治疗。所以七十年代，WHO就提出了三阶梯止痛治疗方案，大概的原则就是先要全面评估，然后根据疼痛的程度来选择那些合适的药物，按照阶梯，按照时间选择不同的药物。

　　WHO指南中大概分成三大类，一个是一阶梯代表药物，比如说简单的阿司匹林，对乙酰氨基酚，还有其他的一些非甾体的止痛药，推荐的顺序，就是阿司匹林等。但是这些口服药物长期服用对于胃肠道的出血，还有肾功能的问题都是有影响，所以对于高危患者现在不推荐。

　　二阶梯的药物，就是弱阿片类药物，代表的是可待因，二阶段的药物有明显的弱化趋势，曲马多作为二阶梯的非阿片的药物，它除了抑制炎症之外，它还有抑制中枢神经的作用，所以现在用的也比较广泛。

　　三阶梯的药物，也就是说随着疼痛的程度到最强的阶段，选用强阿片的，代表就是吗啡，其他的一些还有羟考酮、芬太尼等，美沙酮也应用广泛。原则上要根据患者的个体化的一些情况，来选择合适的止痛的药物，原则上建议先用口服，如果口服不行，根据情况再选择连用，或者根据疼痛程度选择药物。

　　专家提示：可以根据三阶梯止痛治疗方案服药，一阶段代表药物是阿司匹林。二阶段药物指弱阿片类药物，如可待因等。三阶段药物指强阿片类药物，如吗啡等。要根据个体情况选择合适的止痛药。

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