主讲人 : 胡志平 副主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰胃肠良恶性肿瘤,胆囊良恶性疾病,胆囊结石,胆囊息肉,肝血管瘤
肝癌腹水能做肝移植吗肝胆外科
肝移植,咱们说是所有的晚期肝病,也就是终末期肝病的唯一的一个有效的治疗手段,任何到末期的这种肝病都可以通过肝移植来得到治疗,都可以成为肝移植的一个适应症,但是问题就在于咱们的供体是非常有限的,所以为了选择这么珍贵的供体,用在生存时间很短的患者身上,是一个浪费也好、一个不合适的做法。
对于选择这种合适的受体是大家现在所有的移植界的移植的医生,移植的国际社会的一个非常讨论的焦点。那么对于肝癌尤其是非常的重要的一个讨论的焦点,在九六年的时候提出了肝癌肝移植的一个米兰标准,单个肿瘤直径不大于五个厘米,或者说是多个肿瘤不超过三个,最大直径不超过三公分,没有血管的侵犯,没有淋巴结或者是肝外的转移。按照这个标准来执行,肝癌肝移植的患者都取得比较好的效果。
除了这个标准之外,当然国外的还有很多的医学中心也提出了标准,咱们国家的杭州标准、上海标准也都是用得很广泛。总体来讲,肝癌腹水的患者,咱们要首先鉴别他腹水是不是癌性腹水,如果是癌性腹水,是肿瘤播散到腹腔引起的腹水,这种腹水是不适合做肝移植的,但如果只是因为肝功能不全低蛋白血症引发的腹水,肿瘤情况符合肝移植标准,咱们是可以积极做肝移植手术。
专家提示:肝癌腹水的患者,首先鉴别是不是癌性腹水。如果是癌性腹水,是肿瘤播散到腹腔引起腹水是不适合做肝移植。如果是肝功能不全低蛋白血症引发腹水,是可以做肝移植手术。