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　　正常人生理状态下，腹腔内有五十毫升左右的液体，这些液体正常人都有，这些液体是什么作用，起腹腔内脏器的润滑作用，病理状态下，就是生病状态下的液体增多超过两百毫升，统称为腹水。腹水的原因非常多，除了最常见的肝硬化门脉高压症，导致的腹水，所谓的肝腹水，其他的还有一些心脑血管疾病，比如有的人有慢性的心率衰竭，这也是比较常见的腹水。

　　另外腹腔的腹膜上长了恶性肿瘤，比如原发的间皮瘤，或者继发的转移肿瘤，比如妇科的这些肿瘤，卵巢癌等，都可以引起腹水。胆管引起的腹水往往提示肿瘤进展，或者侵化到腹膜的一些表现，形成的原因有很多，第一个原因有可能是肿瘤细胞导致的阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，同样使水、蛋白质潴留在腹腔中。

　　另外第二个原因，就是侵袭腹膜和肠壁，导致血管的内皮受损，使血管的通透增加，或者血液中的大分子能渗出。

　　第三个，这种患者往往营养状态比较差，合并有低蛋白血症，这些低蛋白血症会导致渗透压降低，加重腹水形成，另外腹水可以引起血液循环血量减少，刺激醛固酮系统导致水潴留。当然还有其他原因，譬如细胞因子，这些也会导致血管的通透性增加。所以胆管癌出现腹水，最常见的还是肿瘤进展，导致的淋巴管堵塞，或者转移出现的腹水情况，因此对于腹水患者要高度怀疑肿瘤处于进展状态，侵犯腹膜状态。



　　专家提示：病理状态下液体增多，超过两百毫升统称为腹水。胆管癌引起腹水的原因很多，第一个原因是肿瘤细胞阻塞淋巴管，第二个原因是血管内皮受损，第三个原因是低蛋白血症所引起的。

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