内容介绍

　　胸膜腔的化脓性感染，所造成的胸膜腔的积脓，病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔：

　　一、肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，可直接扩散到胸膜腔。

　　二、肺脓肿或结核空洞，直接扩散到胸膜腔。

　　三、胸壁、肺及食管的外伤。

　　四、纵隔感染扩散到胸膜腔，比如食管自发性破裂或穿孔。

　　五、膈下脓肿，通过淋巴管扩散至胸膜腔。

　　六、菌血症和脓毒血症的致病菌，经血液循环进入胸膜腔。

　　七、医源性感染，比如胸腔穿刺或手术，造成的污染引起脓胸，在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌，是脓胸的主要致病菌，现在较为多见的致病菌，为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，如克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等等，也可以为结核菌、阿米巴原虫或放线菌等特殊病原微生物感染。

　　专家提示：引起脓胸的原因有肺部炎症；肺脓肿或结核空洞；纵隔感染扩散到胸膜腔；膈下脓肿；菌血症和脓毒血症的致病菌，经血液循环进入胸膜腔；医源性感染，比如胸腔穿刺，造成的污染引起脓胸。

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