主讲人 : 杨铁生 主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,皮肌炎,软组织风湿病,痛风,雷诺综合征,成人斯蒂尔病,系统性红斑狼疮,血清阴性脊柱关节病等风湿免疫病。以及热带病与寄生虫病,如肝吸虫病,肺吸虫病,疟疾,猪囊虫病
皮肌炎的鉴别诊断风湿免疫内科
它主要的鉴别诊断一个是要跟其它的自身免疫病引起来的皮疹来进行鉴别,这里面主要像包括系统性红斑狼疮的皮疹,而红斑狼疮的皮疹和皮肌炎的皮疹是不完全一样的。红斑狼疮的皮疹是发生在面部的比较多见一些,在阳光暴露的部位的多见一些,表现为一种蝶形的红斑以及像斑疹、丘疹各种类型都可以出现。
另外一点就是肌肉的损害,肌肉损害来讲跟其它疾病的鉴别,比如说像干燥综合征、系统性红斑狼疮,也可以有肌肉的症状,也可以有肌肉的疼痛。还有像类风湿关节炎也可有这些肌肉的表现,但是它跟皮肌炎的表现、肌炎的损害又是不完全一样的,它们会有一些特征性的实验室检查,比如像类风湿关节炎它类风湿因子是阳性的。
另外像系统性红斑狼疮来讲来讲,它的抗核抗体、双功能抗体、SM抗体等等在皮肌炎患者是很少的,而皮肌炎患者的自身抗体里面像抗肘腕的抗体、抗肌炎的抗体在其它的疾病也是少见的。所以对于皮肌炎的鉴别诊断,一定要结合临床表现以及实验室检查来综合考虑。
专家提示:皮肌炎主要的鉴别诊断一个是要跟其它的自身免疫病引起来的皮疹来进行鉴别,包括系统性红斑狼疮的皮疹。另外一个就是肌肉损害跟其它疾病的鉴别。比如说干燥综合征、系统性红斑狼疮。所以对于皮炎的鉴别诊断,一定要结合临床表现以及实验室检查来综合考虑。