主讲人 : 林燕 副主任医师
神经内科
擅长简介:对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验,擅长于脑血管疾病、头痛、头晕、失眠、焦虑、癫痫、周围神经病等。
脑膜刺激征的检查方法神经内科
脑膜刺激征的体征,主要包括有三个方面,一般都是从这三个方面进行检查:
第一是颈抵抗,第二是Kernig征,第三是Brudzinski征。
颈阻抵抗是让病人处于卧位,或者是坐位,那么让病人放松的时候,医生一只手托着病人的头进行屈颈动作,看下巴是不是能够碰到胸部,如果说能够碰到胸壁,并且下颌和胸壁之间没有空隙,那么脑膜刺激征就应该不是阳性。如果说下颌碰不到胸壁,那么就用手指来进行测量,一横指、两横指还是三横指,下巴碰不到胸壁的情况下,颈阻抵抗是阳性。
Kernig征也是先让病人平卧,然后让患者的腿托起,把他的髋关节屈曲九十度,然后让膝关节伸直。如果膝关节打开的角度超过一百三十五度,那么就疑似这是阴性,如果没办法打开一百三十五度,并且有明显的阻力,那么这个就是Kernig征阳性。
Brudzinski征分为上Brudzinski征和下Brudzinski征,也是需要让患者平卧,上Brudzinski征是指,病人屈曲头颈的时候可以看到双侧的膝关节不受控制的进行屈曲。下Brudzinski征,指的是压迫患者的耻骨联合,这时患者的两腿也会不由自主的回缩屈膝。
专家提示:脑膜刺激征的体征,主要包括有三个方面,一般都是从这三个方面进行检查,第一个是颈抵抗,第二个是Kernig征,第三个是Brudzinski征。如果这三种脑膜刺激症的检查都是阳性的结果,那么就说明患者颅内很可能是有炎症,或者是出血。