主讲人 : 孙慧生 主任医师
儿科综合
擅长简介:擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、喘息性疾病、过敏性疾病、遗尿症的诊治,尤其是哮喘的规范化治疗与长期管理。
怎么诊断鉴别小儿白血病儿科综合
典型病例根据临床表现、血象和骨髓象的改变即可作出诊断。典型症状有:发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛、关节疼痛。外周血象:白细胞明显增高,白细胞分类中原始细胞和幼稚细胞占多数,红细胞、血红蛋白、血小板均减少。典型的骨髓象:为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少。
需要与以下疾病鉴别:一、再生障碍性贫血:本病呈全血细胞减少;肝脾淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。二、传染性单核细胞增多症:本病肝脾淋巴结肿大,白细胞增高并出现异淋,容易和急淋相混淆,骨髓没有白血病改变。三、类白血病反应:是造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应,以外周血出现幼稚细胞或白细胞增高为特征,但血小板正常,白细胞中有中毒颗粒。原发病控制后,血象即恢复正常。
专家提示:小儿白血病种类比较多,较典型的症状包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛、关节疼痛。外周血象:白细胞明显增高,白细胞分类中原始细胞和幼稚细胞占多数,红细胞、血红蛋白、血小板均减少。