主讲人 : 刘文生 副主任医师
骨肿瘤科
擅长简介:各种骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及治疗,熟悉并擅长不同部位的肿瘤的手术及重建。对掌握各种恶性肿瘤的化疗方案!
滑膜骨软骨瘤病的影像学表现骨肿瘤科
滑膜骨软骨瘤病,是一种滑膜来源的良性肿瘤,它又称为滑膜软骨化生,是指关节滑膜内,分泌出大量的软骨基质,这些软骨基质脱落,进入关节腔内,形成关节的游离体。随着游离体的增多,这些游离体,可以造成关节的一些病变,比如不出现关节的肿胀、炎症,活动受限,甚至影响周围的骨质,造成关节软骨的破坏,骨骼增生、骨质疏松等一些表现,严重的时候会造成关节脱位,影响日常生活。所以滑膜骨软骨瘤的表现,主要是由于关节内的游离体增多,造成影响的破坏。
它的影像学表现,主要是在X线片上可以见到,很多钙化的游离体,分布于关节内,可以看到关节的水肿、肿胀;可以看到关节软骨的侵袭破坏;可以看到周围的骨质有疏松,甚至出现压积等一些表现。
CT、核磁可以显示,关节腔内充满了,大量的椭圆形的游离体,这些游离体可以融合成团状,形成分叶状的一个表现,同时关节的滑膜处于严重的水肿;可以看到滑膜有增生的表现,关节腔类有大量的液体存在,关节软骨有侵蚀破坏;周围的软骨出现了,不同程度的骨质疏松,骨质破坏。所以滑膜骨软骨瘤的表现,在X线片是非常典型的,主要是一个暴风雪征。
对于一些钙化比较好的游离体,可以看到平片内,有很多散在的钙化的,分布不均匀的游离体存在,这些表现就跟下暴风雪一样,呈一个不同的钙化点,表现在X线片上。同时关节的软骨,都会有受到破坏,可以看到骨质疏松,部分严重的,可以出现关节的侵蚀和脱位表现。
专家提示:滑膜骨软骨瘤的影像学表现为,关节腔内大量的游离体,典型的表现为“暴风雪征”;关节的滑膜水肿、增生;同时关节的软骨会受到破坏,可以见到骨质疏松,部分严重的,可以出现关节的侵蚀和脱位表现。