主讲人 : 刘文生 副主任医师
骨肿瘤科
擅长简介:各种骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及治疗,熟悉并擅长不同部位的肿瘤的手术及重建。对掌握各种恶性肿瘤的化疗方案!
骨肿瘤的病理活检方法骨肿瘤科
骨肿瘤的确诊,包括临床表现,影像学检查和穿刺活检。骨肿瘤确诊的方法包括活检的方法,有四种,它们是采取四种不同类型的一些穿刺针来决定。
首先第一个是细针穿刺活检,这个针很细,可以取得组织很少,但是损伤也很小,它主要是确定有没有肿瘤复发,或者局部是肿瘤还是炎症,它提供的一些信息相对有限。
还有一些活检方法是切开活检,或者叫切除活检,就是切除一部分病例,一部分病灶,或者把全部病灶切除,来去送检。这个相当于一个小手术,这个手术是把所有的瘤体切除送活检。这种手术有些时候会带来一定的危害,比如对于恶性肿瘤,可能切除范围会相对的有限,达不到一个根治性的治疗效果,因此这叫切除活检。
还有一个叫穿刺活检,采取一个比较大的粗的骨穿针,来钻到病变内,采取一些肿瘤组织,这个是目前用的比较多,有95%以上的病例都是采取穿刺活检来进行。它有很多优点,首先可以做很深部位的病灶的取材,费用也很低,手术带来的一些损伤也很小。所以这个方法最常用,叫穿刺活检。
还有一种术中冰冻,就是如果一个病变取出来东西了,我不知道里面有没有肿瘤,可以采取术中冰冻的方法,初步检查一下。如果没有肿瘤,我继续取材,如果有了肿瘤组织,我可以终止取材,所以这叫冰冻活检。但是它诊断的信息往往不准确,因为细胞冰冻以后会出现一些形态变化,会干扰日后诊断的正确性。所以一共有四种,细针穿刺活检、切除活检,穿刺活检和冰冻活检。
专家提示:骨肿瘤的穿刺活检方式有四种,包括细针穿刺活检、切除活检、穿刺活检、冰冻活检。其中穿刺活检是最常用的方法,它是用比较大的粗的骨穿针,钻到病变内,采取一些肿瘤组织。它有很多优点,可以做很深部位的病灶取材,费用也很低,手术带来的一些损伤也很小。