主讲人 : 刘国莉 主任医师
产科
擅长简介:擅长: 围产保健、妊娠期高血压疾病、糖尿病、肥胖打鼾、免疫系统疾病、前置胎盘及产后出血等危重症的急救
妊娠期糖尿病空腹血糖高怎么办产科
诊断妊娠糖尿病了以后。我们一般来限甜、分餐 然后活动、监测血糖。如果说您的餐后血糖都正常,单纯地就是空腹血糖高,我们会把您收住院。这种情况保证是您的血糖不达标,一般地相关的治疗是什么?我们会在晚上睡觉之前,打中效或者长效的胰岛素,也就是说打基础的胰岛素,然后在睡觉之前打的这个中效,或者长效的胰岛素,就可以来降低你第2天。早晨空腹的血糖,因为胰岛素的起效,它是根据短效、中效、长效,它起效时间不一样,持续的时间也不一样,所以临床最常选用的,就是前一天晚上在睡觉之前,我们打中效的胰岛素,再去监测空腹血糖。我们会根据您空腹血糖的监测,来调整胰岛素的用量,当然就是有的时候,也怕你夜间的时候,会不会出现低血糖的表现,所以要是打上了中效的胰岛素。我们在监测血糖的时候,除了查第2天空腹血糖以外,一般会查12点的血糖、凌晨3点、5点的血糖、还有空腹的血糖。来判断夜间这个血糖怎么样,有没有可能会有夜间有低血糖,然后帮助判断有没有出现黎明现象。因为早晨空腹血糖高,有可能是没准你前面,有低糖后面反射引起的高糖。那我们临床上的处理是不一样的,所以这是临床处理空腹血糖高的基本原则。
专家提示:妊娠期糖尿病空腹血糖高需要进行住院观察和治疗。在晚上睡觉之前打基础的胰岛素,再去监测第2天早晨的空腹血糖。并根据空腹血糖的监测,来调整胰岛素的用量,有时也会打中效的胰岛素。还要根据夜间血糖的情况判断是否有黎明现象,不同的情况在临床上的处理不一样。